Zlomenina je deformace některé části kosterního systému. Rozdělují se na zlomeniny zavřené (kůže není porušená) a otevřené provázené ránou. U zlomenin vzniká nebezpečí infekce, porušení cév provázené krvácením a porušení nervových vláken. Příznaky : Silná bolest při úrazu, změna tvaru nebo polohy poraněné části těla, omezený pohyb, velký otok a krevní výron. Postup : Znehybnění postišené části fixací a transport.
2. Zlomeniny zavřené
Příznaky : Deformace kosterního systému nepoškodila kožní obal svaloviny. Postup : Jednoduše a šetrně zafixovat pomocí pevných pomůcek (dlahy, hůlky, tyče, větve, ...) obalených měkkým materiálem, uložit postiženého do vhodné a pohodlné polohy, při fixaci sledovat tep v končetinách z důvodu možného porušení tepen, žil a nervových vláken.
Přeložená karimatka na délku je výbornou fixační pomůckou.
3. Zlomeniny otevřené
Příznaky : Deformace kosterního systému poškodila kožní obal i svalovinu a dochází k výronu krve ze žilního v horším případě tepenného systému krevního oběhu. Postup : Přiložit aseptický obvaz na ránu a obložit vyčnívající kostní úlomky, další postup je stejný jako u zlomenin zavřených. Neodkladné zajištění zdravotnické pomoci vyžadují zejména zlomeniny lebečních a obličejových kostí, zlomeniny páteře, pánve a vícečetné zlomeniny dlouhých kostí.
4. Příklady zlomenin
Hlava : V lehu na zádech zafixovat hlavu buď Kramerovou dlahou nebo pytly-batohy s pískem či balvany, fixace by měla být jak ze zadu tak z obou stran. Krk, krční páteř a páteř : Pokud možno nezvedat a nehýbat, provést kontrolu pohybu končetin, zamezit pohybu a upevnit hlavu k podložce, u hrudní a bederní páteře uložit na tvrdou podložku. Žebra : Elastické obinadlo kolem hrudníku, uložit postiženého do polsedu až sedu, pokud je zachováno dostatečné dýchání (někdy stačí přiložení vlastní ruky na zlomená žebra).
Při pneumotoraxu (vniknutí vzduchu do hrudníku) ztrácí postižení dostatečné dýchání, proto je nutné umělé dýchání!!!
Břicho : Pánev : položit na pevnou podložku, zafixovat stehna s mírně podloženými a rozevřenými koleny, fixaci je možné provést i k podložce.
U pánve hrozí ztráta krve až 2,5 litru!!!
Rameno, klíční kost, lopatka : Zafixovat do dlahy rameno, loket i zápěstí a zavěsit ruku na šátek. Kyčelní kloub : Zafixovat dlahou od rozkroku přes vnitřní stranu nohy a na vnější straně nohy až k břichu.
U kyčelního kloubu hrozí ztráta krve až 2 litry!!!