PRVNÍ POMOC

Obsah : [zásady první pomoci ] [krvácení ] [zástava krevního oběhu ] [porucha dýchání ] [bezvědomí ] [šok ] [stabilizovaná poloha ]

Zásady 1.pomoci

První pomoc by měla co nejrychleší a co nejvíc účinná, ale hlavně musí být šetrná (způsob zacházení), příjemná (poloha, teplo, ...) a nesmí víc ublížit (další zranění). První pomoc se týká jak pomoci technické, kdy je nutné postiženého vyprostit ze skály a dopravit na bezpečné místo, tak pomoci zdravotnické, kdy se provádí samotné ošetření. Zdravotnické pomoci se týká i tato část metodiky.

Obecně se nesmí z poraněného svlékat šaty, vracet vnitřnosti do břišní dutiny, odstraňovat úlomky a kosti, dávat masti nebo prášky do ran a podávat tekutiny (pokud je pravděpodobná operace). Poraněný musí být, pokud je to možné, pod dohledem. Nejdůležitější je co nejrychlejší zajištění základních životních funkcí (srdeční činnost a dýchání), protože u resuscitace do 2 minut je úspěšnost 90%, do 4minut 50% a do 6 minut je to jen 30%. Neaktivní zornice očí při změně světla jsou neklamnou známkou smrti. Při poskytování první pomoci postupujeme v tomto pořadí :
zastavit prudké krvácení
obnovit srdeční činnost
zajistit dýchání
obnovit vědomí

Z důvodu vlastní ochrany se doporučují při styku s krví gumové rukavice.

2. Krvácení

U každé krvácející rány je nutné z hlediska infekce používat, pokud je to možné, sterilní krytí rány.

Příznaky : Otevřená rána s výronem krve nebo vnitřní poranění.
Postup : Masivní krvácení ohrožuje život během několika minut. Známe dva druhy krvácení tepenné (pod tlakem vystřikuje jasně červená krev) a žilní (volně vytéká tmavá krev).

Prudké zevní krvácení (stlačení rány prsty nebo tlakovým obvazem, tlakový obvaz musí být dostatečně široký, ošetřené místo dát do zvýšené polohy bez zakrývání pokrývkou, autotransfůzní poloha při větší krevní ztrátě nebo i zaškrcovadlo [min.5cm, např.šátek, zapsat čas zaškrcení, po cca 20min. na chvíli uvolnit], zajištění zdravotnické pomoci).

Vnitřní krvácení (autotransfůzní poloha, objevíli se příznaky větší krevní ztráty, zajištění zdravotnické pomoci).
Krvácení z nosu (při vědomí poloha vsedě s hlavou v předklonu a na zátylek ledový obklad [sníh, led], v bezvědomí stabilizovaná poloha se zvýšením horní poloviny těla).
Krvácení z ucha (při vědomí poloha vsedě s opřenou hlavou, v bezvědomí stabilizovaná poloha se zvýšením horní poloviny těla, v obou případech přiložit na ucho savý obvaz, který se nesmí stlačit [možnost zlomeniny lebeční]).
Vykašlávání krve (poloha v polosedě s opřenými zády i hlavou, zajištění zdravotnické pomoci).
Zvracení krve (při vědomí poloha na boku s pokrčenými dolními končetinami, při známkách šoku autotransfůzní poloha, vypláchnutí úst studenou vodou).
Tlakové body : Jsou místa na těle, kde probíhají tepny těsně pod povrchem kůže a v nichž je možné pomocí tlaku zmírnit silné tepenné krvácení (k zastavení žilního krvácení toto nepomáhá).

Hlava [1] - Ze strany před uchem (zastavení krvácení z vlasaté části hlavy).
Líce [2] - Ze strany na líci pod uchem (zastavení krvácení v obličejové části).
Krk [3] - Na straně krku pod čelistí (zastavení krvácení z krku a hlavy).
Rameno [4] - Mezi klíční kostí a prvním žebrem (zastavení krvácení z podpaží ramene a horní části hrudníku).
Paže [5] - Střed vnitřní strany horní části paže (zastavení krvácení z paže).
Břicho [6] - Oblast pupku, zobořením pěsti ().
Předloktí [7] - Dolní část paže (zastavení krvácení z předloktí a ruky).
Třísla [8] - Uprostřed třísla (zastavení krvácení z horní části dolní končetiny).
Koleno - Pokolení jamka (zastavení krvácení ze spodní části dolní končetiny).

GORE-TEXové oblečení nepropouští krev, proto je nutná kontrola pod oblečením !!!

3. Zástava krevního oběhu

Příznaky : Bez tepu (přiložit 4 prsty na tepny krku, třísel, zápěstí), většinou i bez dechu (namodralá kůže a sliznice).
Postup :

Uložit na záda na pevnou rovnou podložku
Zahájit umělou masáž srdce (rytmické stlačování hrudníku zápěstím obou paží 2cm nad spodním okrajem hrudní kosti s frekvencí 80-100 stlačení za minutu, hloubka stlačení by měla být 4-6cm, u dětí do 6let je hloubka stlačení 2-3cm, dva zachránci provádí umělé dýchání a srdeční masáž v poměru 1 vdech : 5stlačení, jeden zachránce 2 vdechy : 15 stlačení)
Uložit postiženého Do stabilizované polohy.
Zajištění lékařské pomoci.

4. Porucha dýchání

Příznaky : namodralá kůže a sliznice, namáhavé dýchání (zrychlené nebo naopak zpomalené), lapavý dech.
Postup :

Uvolnit dýchací cesty (vyndat jazyk, vyčistit zvratky, ...). Je možný i úder mezi lopatky v předklonu.
Zahájit umělé dýchání z plic do plic (zaklonit hlavu, předsunout spodní čelist, otevřít ústa, provést 4 rychlé vdechy a pak vdechy frekvencí 12-14 za minutu, u dětí dýchat přes pusu i nos frekvencí 20 vdechů za minutu, po 10 vdeších by mělo při správném umělém dýchání zmizet namodralé zabarvení kůže a sliznic).
Uložit postiženého so stabilizované polohy (poloha na boku, kdy je spodní paže za zády, horní paže pokrčena s dlaní pod hlavou, nohy mírně pokrčeny).
Zajištění lékařské pomoci.

5. Bezvědomí

Bezvědomí je ztráta vnímání sama sebe a okolí, není snadné člověka v tomto stavu probudit jako při spánku, může být krátké a lehké (mdloba nebo otřes mozku po úrazu hlavy) nebo dlouhé a hluboké (koma).

Postup :

Kontrola dýchání, popřípadě vyčištění dýchacích cest.
Při ztrátě dechu zahájit umělé dýchání.
Uložit do stabilizované polohy a zamezit ztráty tepla (přikrývkou).
Vyhledat lékařskou pomoc.
Osobu v bezvědomí nesmíme nechat o samotě.
Nepodáváme jídlo nebo pití.
Rozdělení :

1. stupeň - lehké (postižený reaguje na slovo)
2. stupeň - střední (postižený reaguje na bolestivý podnět)
3. stupeň - težké (hluboké bezvědomí, hrozí zapadnutí jazyka)

Nenechat postiženého o samotě, nepodávat jídlo a pití !!!

6. Šok

Šok vzniká při nepoměru mezi tepenným a žilním rečištěm (rozšířené cévy nebo velké krvácení), při poruchách nervového systému a látkové přeměny.
Příznaky : Mezi nejdůležitější patří bledá chladná kůže pokrytá studeným lepkavým potem.

Počáteční fáze : je krátká, postižený je neklidný a vzrušený, ztěžuje si na bolest a zimu (mívá třasavku a zimnici), je bledý, obličej a končetiny jsou studené, tep je zrychlený do 100 tepů/min.
Druhá fáze : přichází několik hodin po úrazu, na těle se objevuje studený lepkavý pot, okraje těla nabývají šedomodrého zabarvení, neklid střídá netečnost, bolest se tiší, nastupuje žízeň, tep se zrychluje nad 100 tepů/min, objevuje se dušnost a zvracení.
Konečná fáze : tep je nepravidelný a skoro nehmatný, dýchání neznatelné nebo povrchní, postižený nereaguje, přichází bezvědomí a následně zástava krevního oběhu.
Postup : Zajistit základní životní funkce (dýchání a krevní oběh), zastavení zevního krvácení, polohu na zádech popřípadě autotransfúzní polohu (nohy zvednout nahoru) včetně transportu. Postiženého chránit před nepříznívými povětrnostními vlivy (chlad, vítr, horko, přímé slunce, ztráta tepla). Do zajistění zdravotnické pomoci se držet pravidla 5T. Při bezvědomí nebo podezření na vnitřní zranění břicha musíme zvážit podávání tekutin. Jako preventivní protišokové opatření může postižemnný opatrně pít sladký čaj nebo přírodní vodu. V konečné fázi je nutné průběžně sledovat tep, dýchání a vědomí postiženého.

Ticho : psychická podpora, uklidnění, zajištění klidného prostředí.
Teplo : stačí přikrytí dekou nebo oděvem, ne přímé zdroje tepla jako je slunce nebo kamna.
Tekutiny : svlažovat rty, v horách vodu se solí - 1lžička / 1 litr.
Tišící prostředky : úlevová poloha, minimální změny polohy, šetrné přenášení, analgetika.
Transport : zvednout končetiny nahoru, u zranění hlavy naopak - hlavu o 20% níž.

Zásadně nepodáváme alkohol, vede k rozšíření cév a prohloubení šoku !!!

7. Stabilizovaná poloha

Je poloha těla, do které je třeba uvést postiženého bez ztráty dechu a tepu po úrazu či nehodě až do příchodu lékařské pomoci.

Postup :

Kleknout k boku postiženého.
Otočit hlavu postiženého k sobě a záklonem uvolnit dýchací cesty.
Pokrčit bližší nohu.
Bližší paži natáhnout podél boku a podsunout pod hýždě, druhou položit na hrudník.
Uchopit postiženého za oděv na boku a ruku na prsou a převrátit na bok k sobě.
Podložit hlavu rukou a opřít koleno postiženého o podložku.
Upravit polohu hlavy tak, aby byla stále v záklonu.
Ukaž postup při ošetření postiženého po dlouhém visu v sedáku.

Do stabilizované polohy se nesmí postižený uložit, pokud je podezření na poranění páteře !!!

Poslední aktualizace: 20.04.2005

Poslední hotové stránky : [princip vrstev] [rázová síla] [klasifikace] [skalní technika]

PRVNÍ POMOC

Obsah : [zásady první pomoci ] [krvácení ] [zástava krevního oběhu ] [porucha dýchání ] [bezvědomí ] [šok ] [stabilizovaná poloha ]

Zásady 1.pomoci

2. Krvácení

U každé krvácející rány je nutné z hlediska infekce používat, pokud je to možné, sterilní krytí rány.

3. Zástava krevního oběhu

4. Porucha dýchání

5. Bezvědomí

Bezvědomí je ztráta vnímání sama sebe a okolí, není snadné člověka v tomto stavu probudit jako při spánku, může být krátké a lehké (mdloba nebo otřes mozku po úrazu hlavy) nebo dlouhé a hluboké (koma).

6. Šok

7. Stabilizovaná poloha

Poslední hotové stránky :
[princip vrstev] [rázová síla] [klasifikace] [skalní technika]